Tiêu chảy là một trong những phàn nàn về sức khỏe phổ biến nhất. Nó có thể bao gồm từ một tình trạng nhẹ, tạm thời đến một tình trạng có thể đe dọa tính mạng.
Trên toàn cầu, ước tính có khoảng 2 tỷ trường hợp mắc bệnh tiêu chảy xảy ra mỗi năm. Ngoài ra, khoảng 1,9 triệu trẻ em dưới 5 tuổi – chủ yếu ở các nước đang phát triển – chết vì tiêu chảy hàng năm. Điều này làm cho nó trở thành nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở nhóm tuổi này.
Tiêu chảy được đặc trưng bởi phân lỏng hoặc nước bất thường. Hầu hết các trường hợp tiêu chảy là do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng. Rối loạn hệ tiêu hóa cũng có thể gây tiêu chảy mãn tính.
Nếu một người thường xuyên đi ngoài ra phân nhưng chúng có độ đặc bình thường thì đây không phải là tiêu chảy. Tương tự, trẻ bú sữa mẹ thường đi ngoài phân lỏng, dính. Điều này là bình thường.
Bài viết này xem xét nguyên nhân và cách điều trị tiêu chảy. Nó cũng xem xét các triệu chứng, chẩn đoán, phòng ngừa và khi nào nên đến gặp bác sĩ.
Nội dung
Những nguyên nhân khiến bạn bị tiêu chảy
Nhiều trường hợp tiêu chảy là do đường tiêu hóa bị nhiễm trùng. Các vi khuẩn gây ra nhiễm trùng này bao gồm:
- vi khuẩn
- vi rút
- sinh vật ký sinh
Các nguyên nhân phổ biến nhất được xác định gây tiêu chảy cấp ở Hoa Kỳ là vi khuẩn Salmonella , Campylobacter , Shigella và Escherichia coli .
Một số trường hợp tiêu chảy mãn tính được gọi là “chức năng” bởi vì mặc dù tất cả các cơ quan tiêu hóa có vẻ bình thường, nhưng chúng không hoạt động như lý tưởng. Ở các nước phát triển, hội chứng ruột kích thích (IBS) là nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy chức năng.
IBS gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm chuột rút, đau bụng và thay đổi thói quen đi tiêu, có thể bao gồm tiêu chảy, táo bón hoặc cả hai.
Bệnh viêm ruột (IBD) là một nguyên nhân khác gây tiêu chảy mãn tính. IBD mô tả viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn. Cả hai tình trạng này cũng có thể gây ra máu trong phân.
Một số nguyên nhân chính khác của tiêu chảy mãn tính bao gồm:
- Viêm đại tràng vi thể: Đây là một loại tiêu chảy dai dẳng thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nó phát triển do viêm và xảy ra thường xuyên vào ban đêm.
- Tiêu chảy kém hấp thu và khó tiêu: Thứ nhất là do kém hấp thu dinh dưỡng, thứ hai là do chức năng tiêu hóa bị suy giảm. Bệnh Celiac là một ví dụ.
- Nhiễm trùng mãn tính: Tiền sử đi du lịch hoặc sử dụng kháng sinh có thể là manh mối của bệnh tiêu chảy mãn tính. Các vi khuẩn và ký sinh trùng khác nhau cũng có thể là nguyên nhân.
- Tiêu chảy do thuốc: Thuốc nhuận tràng và các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc kháng sinh, có thể gây tiêu chảy.
- Nguyên nhân liên quan đến nội tiết: Đôi khi, yếu tố nội tiết tố gây tiêu chảy. Đây là trường hợp của bệnh Addison và các khối u carcinoid.
- Nguyên nhân liên quan đến ung thư: Tiêu chảy do ung thư có liên quan đến một số bệnh ung thư đường ruột.
Cách điều trị khi bị tiêu chảy
Các trường hợp tiêu chảy cấp nhẹ có thể tự khỏi mà không cần điều trị.
Đối với tiêu chảy kéo dài hoặc mãn tính, bác sĩ sẽ điều trị bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào ngoài các triệu chứng của tiêu chảy.
Các phần dưới đây sẽ thảo luận chi tiết hơn về một số lựa chọn điều trị có thể có.
Bù nước
Trẻ em và người lớn tuổi đặc biệt dễ bị mất nước. Đối với tất cả các trường hợp tiêu chảy, việc bù nước là rất quan trọng.
Mọi người có thể thay thế chất lỏng bằng cách uống nhiều hơn. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, một người có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch.
Dung dịch bù nước hoặc muối (ORS) dùng để chỉ nước có chứa muối và glucose. Ruột non hấp thụ dung dịch để thay thế nước và chất điện giải bị mất trong phân. Ở các nước đang phát triển, ORS có giá chỉ vài xu.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết ORS có thể điều trị an toàn và hiệu quả hơn 90% các trường hợp tiêu chảy nặng.
Bổ sung kẽm cũng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian tiêu chảy ở trẻ em. Nhiều sản phẩm có sẵn để mua trực tuyến.
Thuốc trị tiêu chảy
Có nhiều loại thuốc có thể giúp trị tiêu chảy
Thuốc trị tiêu chảy không kê đơn cũng có sẵn. Chúng bao gồm loperamide (Imodium) và bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol).
Imodium là một loại thuốc chống co thắt làm giảm sự di chuyển của phân. Nó có sẵn để mua tại quầy hoặc Trực tuyến.
Pepto-Bismol làm giảm lượng phân tiêu chảy ở người lớn và trẻ em. Nó cũng có thể ngăn ngừa tiêu chảy của khách du lịch. Mọi người có thể mua sản phẩm này trực tuyến hoặc qua quầy.
Có một số lo ngại rằng thuốc trị tiêu chảy có thể kéo dài thời gian nhiễm vi khuẩn bằng cách giảm việc loại bỏ mầm bệnh qua phân.
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh chỉ có thể điều trị tiêu chảy do nhiễm vi khuẩn. Nếu nguyên nhân là do một loại thuốc nhất định, chuyển sang một loại thuốc khác có thể hữu ích.
Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi chuyển đổi thuốc.
Chế độ ăn
Những lời khuyên về chế độ ăn uống sau đây có thể giúp chữa bệnh tiêu chảy:
- nhấm nháp chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như đồ uống điện giải, nước hoặc nước trái cây không thêm đường
- sau mỗi lần đi phân lỏng, thay thế chất lỏng đã mất bằng ít nhất 1 cốc chất lỏng
- thực hiện hầu hết việc uống rượu giữa, không phải trong bữa ăn
- tiêu thụ thực phẩm và chất lỏng có hàm lượng kali cao, chẳng hạn như nước trái cây pha loãng, khoai tây không bỏ vỏ và chuối
- tiêu thụ thực phẩm và chất lỏng có nhiều natri, chẳng hạn như nước dùng, súp, đồ uống thể thao và bánh quy giòn
- ăn thực phẩm giàu chất xơ hòa tan, chẳng hạn như chuối, bột yến mạch và gạo, vì chúng giúp làm đặc phân
- hạn chế các loại thực phẩm có thể làm tiêu chảy nặng hơn, chẳng hạn như thực phẩm nhiều kem, chiên, nhiều sữa và đường
Thực phẩm và đồ uống có thể làm tiêu chảy nặng hơn bao gồm:
- kẹo cao su không đường, bạc hà, anh đào ngọt và mận khô
- đồ uống và thuốc có chứa caffein
- fructose với số lượng cao, từ nước trái cây, nho, mật ong, chà là, quả hạch, quả sung, nước ngọt và mận khô
- lactose trong các sản phẩm từ sữa
- magiê
- olestra (Olean), là chất thay thế chất béo
- bất cứ thứ gì có chứa chất làm ngọt nhân tạo
Tìm hiểu thêm về thực phẩm nên ăn khi bị tiêu chảy tại đây.
Probiotics
Có nhiều bằng chứng khác nhau về vai trò của men vi sinh trong bệnh tiêu chảy. Chúng có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiêu chảy của khách du lịch và ở trẻ em, có bằng chứng cho thấy rằng chúng có thể làm giảm bệnh tiêu chảy trong 1 ngày.
Mọi người nên hỏi bác sĩ của họ để được tư vấn, vì có rất nhiều chủng. Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hầu hết các chế phẩm sinh học dựa trên Lactobacillus rhamnosus và Saccharomyces boulardii cho bệnh tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.
Nghiên cứu trên tạp chí The Lancet không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy chế phẩm đa vi khuẩn có hiệu quả trong việc ngăn ngừa Clostridium difficile hoặc tiêu chảy liên quan đến kháng sinh. Họ kêu gọi hiểu rõ hơn về sự phát triển của bệnh tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.
Probiotics có dạng viên nang, viên nén, bột và chất lỏng và chúng có sẵn Trực tuyến.
Các triệu chứng khi bị tiêu chảy
Tiêu chảy đề cập đến phân có nước, nhưng nó có thể đi kèm với các triệu chứng khác. Bao gồm các:
- đau bụng
- chuột rút ở bụng
- đầy hơi
- giảm cân
- sốt
- nhức mỏi cơ thể
- ớn lạnh
Tiêu chảy cũng là một triệu chứng của các tình trạng khác, một số có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là:
- máu hoặc mủ trong phân
- nôn mửa liên tục
- mất nước
Nếu bất kỳ dấu hiệu nào trong số này đi kèm với tiêu chảy, hoặc nếu tiêu chảy mãn tính, nó có thể cho thấy một căn bệnh nghiêm trọng hơn.
Tiêu chảy có thể để lại các biến chứng gì?
Hai biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra của tiêu chảy là mất nước (trong trường hợp tiêu chảy nặng và thường xuyên) và kém hấp thu (trong trường hợp tiêu chảy mãn tính).
Tiêu chảy cũng có thể chỉ ra một loạt các bệnh mãn tính tiềm ẩn. Chẩn đoán và điều trị có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề khác.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiêu chảy
Kiểm tra và chẩn đoán nguyên nhân gây tiêu chảy
Khi chẩn đoán nguyên nhân gây tiêu chảy, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của người đó và:
- bất kỳ loại thuốc hiện tại nào họ dùng
- tiền sử bệnh trong quá khứ của họ
- lịch sử gia đình của họ
- lịch sử du lịch của họ
- bất kỳ điều kiện y tế nào khác mà họ có
Họ cũng sẽ hỏi:
- khi bệnh tiêu chảy bắt đầu
- mức độ thường xuyên của phân
- nếu có máu trong phân
- nếu người đó bị nôn
- phân có nhiều nước hay chứa chất nhầy hoặc mủ không
- có bao nhiêu phân
Họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu mất nước. Tình trạng mất nước nghiêm trọng có thể gây tử vong nếu người đó không được điều trị bù nước ngay lập tức.
Xét nghiệm tiêu chảy
Hầu hết các trường hợp tiêu chảy tự khỏi mà không cần điều trị và bác sĩ thường có thể chẩn đoán vấn đề mà không cần sử dụng các xét nghiệm.
Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, xét nghiệm phân có thể cần thiết – đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm khác nếu người đó có:
- dấu hiệu sốt hoặc mất nước
- phân có máu hoặc mủ
- đau dữ dội
- huyết áp thấp
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- đi du lịch gần đây
- gần đây đã nhận thuốc kháng sinh hoặc đang ở bệnh viện
- tiêu chảy kéo dài hơn 1 tuần
Nếu một người bị tiêu chảy mãn tính hoặc kéo dài, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm theo nguyên nhân nghi ngờ.
Chúng có thể bao gồm:
- Công thức máu đầy đủ: Thiếu máu có thể gợi ý suy dinh dưỡng, loét chảy máu hoặc IBD.
- Kiểm tra chức năng gan: Chúng sẽ bao gồm kiểm tra nồng độ albumin.
- Các xét nghiệm về tình trạng kém hấp thu: Chúng sẽ kiểm tra sự hấp thụ canxi, vitamin B-12 và folate. Họ cũng sẽ đánh giá tình trạng sắt và chức năng tuyến giáp.
- Tốc độ lắng của tế bào máu và protein phản ứng C: Mức độ tăng cao có thể cho thấy IBD.
- Các xét nghiệm tìm kháng thể: Những xét nghiệm này có thể phát hiện bệnh celiac.
- Xét nghiệm phân: Các bác sĩ có thể xác định ký sinh trùng, vi khuẩn và một vài loại virus trong dịch cấy phân. Xét nghiệm phân cũng có thể tiết lộ vi thể máu, bạch cầu và các manh mối khác để chẩn đoán.
Khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ
Khi có biểu hiện tiêu chảy nặng bạn cần đến gặp bác sĩ
Tiêu chảy thường tự khỏi mà không cần điều trị y tế, nhưng điều quan trọng là phải tìm kiếm trợ giúp y tế khi có:
- nôn mửa liên tục
- tiêu chảy dai dẳng
- mất nước
- giảm cân đáng kể
- mủ trong phân
- máu trong phân, có thể làm phân có màu đen nếu nó đi từ trên cao lên trong đường tiêu hóa
Bất kỳ ai bị tiêu chảy sau khi phẫu thuật, sau thời gian nằm viện, hoặc sau khi sử dụng thuốc kháng sinh nên đi khám.
Người lớn bị mất ngủ do tiêu chảy cũng nên đi khám càng sớm càng tốt, vì đây thường là dấu hiệu của những nguyên nhân nghiêm trọng hơn.
Trẻ em nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu trẻ bị tiêu chảy hơn năm cơn hoặc nôn nhiều hơn hai lần trong vòng 24 giờ.
Phòng ngừa tiêu chảy
Những điều sau đây có thể giúp ngăn ngừa tiêu chảy:
- chỉ uống nước sạch và an toàn
- có hệ thống vệ sinh tốt, chẳng hạn như nước thải và nước thải
- Thực hành tốt vệ sinh như thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, đặc biệt là trước khi chế biến thức ăn, ăn uống và sau khi đi vệ sinh
- giáo dục bản thân về sự lây lan của nhiễm trùng
Có bằng chứng cho thấy rằng các can thiệp từ các cơ quan y tế công cộng để thúc đẩy rửa tay có thể làm giảm tỷ lệ tiêu chảy khoảng 1/3.
Tuy nhiên, ở các nước đang phát triển, việc phòng chống tiêu chảy có thể gặp nhiều khó khăn hơn do nước bẩn và điều kiện vệ sinh kém.
Phần kết
Tiêu chảy là một vấn đề phổ biến với nhiều nguyên nhân tiềm ẩn.
Trong hầu hết các trường hợp, một loạt các biện pháp điều trị tại nhà và điều trị y tế có thể hữu ích. Tuy nhiên, một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ lo lắng về tiêu chảy hoặc các triệu chứng khác.
