Nội dung
Urticaria là gì?
Urticaria là tình trạng phát ban da đỏ, nổi lên và ngứa, đôi khi do tác nhân gây dị ứng gây ra. Chất gây dị ứng là thứ tạo ra phản ứng dị ứng.
Nó còn được gọi là mề đay, mày đay, chứng hàn, vết thương, hoặc phát ban cây tầm ma.
Khi phản ứng dị ứng xảy ra, cơ thể sẽ giải phóng một loại protein gọi là histamine. Khi histamine được giải phóng, các mạch máu nhỏ được gọi là mao mạch sẽ rò rỉ chất lỏng. Chất lỏng tích tụ trên da và gây phát ban.
Nổi mề đay ảnh hưởng đến khoảng 20 phần trăm số người vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Nó không lây nhiễm.
Nguyên nhân gây nên Urticaria
Urticaria là phát ban xuất hiện như một phản ứng dị ứng
Mề đay xảy ra khi cơ thể phản ứng với chất gây dị ứng và giải phóng histamine và các chất hóa học khác từ dưới bề mặt da.
Chất histamine và hóa chất gây viêm và chất lỏng tích tụ dưới da, gây ra váng.
Ví dụ về các trình kích hoạt đã biết bao gồm:
- thuốc, bao gồm một số thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin và chất ức chế ACE, được sử dụng cho bệnh cao huyết áp
- thực phẩm, như các loại hạt, động vật có vỏ, phụ gia thực phẩm, trứng, dâu tây và các sản phẩm lúa mì
- nhiễm trùng, bao gồm cúm, cảm lạnh thông thường, sốt tuyến và viêm gan B
- nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu và viêm họng liên cầu khuẩn
- ký sinh trùng đường ruột
- nhiệt độ khắc nghiệt hoặc thay đổi nhiệt độ
- nhiệt độ cơ thể cao
- lông thú cưng từ chó, mèo, ngựa, v.v.
- mạt bụi
- gián và chất thải gián
- mủ cao su
- phấn hoa
- một số cây, bao gồm cây tầm ma, cây thường xuân độc và cây sồi độc
- côn trùng cắn và đốt
- một số hóa chất
- bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh lupus
- tiếp xúc với ánh sáng mặt trời
- nước trên da
- cào cấu
- tập thể dục
Trong hơn một nửa số trường hợp, người ta không bao giờ tìm ra nguyên nhân chính xác.
Urticaria mãn tính có thể bắt đầu như một phản ứng tự miễn dịch, nhưng tại sao nó lại xảy ra thì không rõ ràng.
Cách điều trị Urticaria
Điều trị Urticaria cấp tính bằng cách dùng thuốc kháng histamine không gây ngủ thường xuyên trong vài tuần.
Thuốc kháng histamine, chẳng hạn như cetirizine hoặc fexofenadine, giúp ngăn chặn tác động của histamine và làm giảm phát ban và ngừng ngứa.
Có thể mua nhiều loại thuốc kháng histamine khác nhau ở hiệu thuốc hoặc Trực tuyến.
Một số thuốc kháng histamine gây buồn ngủ, đặc biệt nếu người dùng cũng uống rượu. Một số loại không thích hợp trong thai kỳ trừ khi được bác sĩ kê đơn.
Bệnh nhân bị phù mạch có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng, bác sĩ miễn dịch học hoặc bác sĩ da liễu. Phù mạch có thể gây khó thở nghiêm trọng.
Nếu bị sưng lưỡi hoặc môi, hoặc nếu khó thở, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tiêm tự động epinephrine, ví dụ như EpiPen, trong trường hợp khẩn cấp.
Bệnh nhân nên tránh các tác nhân đã biết, nếu có thể.
Urticaria mãn tính
Urticaria mãn tính có thể gây khó chịu lâu dài và đôi khi có thể xảy ra biến chứng.
Điều trị khác với mày đay cấp tính.
Thuốc kháng sinh , chẳng hạn như Dapsone, có thể làm giảm mẩn đỏ và sưng tấy.
Omalizumab, hoặc Xolair, là một loại thuốc tiêm để ngăn chặn immunoglobin E, một chất có vai trò trong các phản ứng dị ứng. Thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của Urticaria tự phát mãn tính, một loại nổi Urticaria không rõ nguyên nhân có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Những người có các triệu chứng nghiêm trọng có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Châm cứu có thể giúp điều trị nổi mề đay, nhưng một đánh giá có hệ thống được công bố vào năm 2016 đã kết luận rằng “Châm cứu có thể hiệu quả và an toàn đối với chứng Urticaria mãn tính trong việc làm giảm các triệu chứng, dựa trên một mức độ bằng chứng thấp”. Các tác giả kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn để xác nhận phát hiện.
Nổi mề đay mãn tính có thể dẫn đến khó chịu nghiêm trọng, đau khổ và có thể trầm cảm. Căng thẳng cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng Urticaria, tạo ra một vòng luẩn quẩn. Những bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm nên nói chuyện với bác sĩ.
Các triệu chứng của Urticaria
Sưng tấy, được gọi là váng sữa, xuất hiện như phát ban trên da. Chúng thường có màu hồng hoặc đỏ, có hình bầu dục hoặc hình tròn. Chúng có thể có chiều ngang từ vài mm đến vài inch. Chúng có thể cực kỳ ngứa và có đốm đỏ xung quanh.
Các nốt khò khè thường xảy ra theo đợt, thường xuyên ở mặt hoặc tứ chi, bao gồm cánh tay, bàn tay, ngón tay, chân, bàn chân và ngón chân.
Vết hàn thường biến mất trong vòng 24 giờ, nhưng những vết hàn mới có thể hình thành. Chúng có thể xuất hiện chỉ trên một phần của cơ thể hoặc trên một số bộ phận.
Các triệu chứng thường biến mất trong vòng 24 giờ, nhưng đôi khi các triệu chứng khác xuất hiện khi triệu chứng cuối cùng biến mất.
Trong một số trường hợp, Urticaria có thể tiếp tục trong vài ngày. Những người bị Urticaria mãn tính có thể có các triệu chứng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Sốc phản vệ
Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Nó có thể dẫn đến khó thở nghiêm trọng và mất ý thức. Nó có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh chóng. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.
Cần chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có:
- buồn nôn và ói mửa
- sưng niêm mạc miệng, lưỡi, môi và cổ họng, gây khó thở
- lạnh và da sần sùi
- tim đập loạn nhịp
- ngất xỉu hoặc choáng váng
- một cảm giác lo lắng dữ dội đột ngột bất ngờ
Những người bị Urticaria cần phải cảnh giác với các triệu chứng khác có thể cho thấy phản ứng phản vệ.
Biện pháp khắc phục Urticaria tại nhà
Các tác nhân kích thích không gây ra vấn đề nhưng chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, vì vậy bệnh nhân nên cố gắng xác định và tránh chúng.
Điều này có thể bao gồm:
- kiêng hoặc cắt giảm rượu
- tránh một số loại thuốc
- tránh căng thẳng, nếu có thể, có thể bằng các kỹ thuật thiền hoặc thư giãn
- chọn một số loại xà phòng, kem bôi da và chất tẩy rửa nhẹ.
Tránh một số loại thực phẩm có thể hữu ích. Thực phẩm kích hoạt sản xuất histamine bao gồm rau bina, cá, sữa chua, cá, cà chua, các loại thịt đã qua chế biến, sô cô la và dâu tây.
Các mẹo để giảm kích ứng do Urticaria bao gồm:
- mặc quần áo rộng, nhẹ
- tránh trầy xước
- sử dụng xà phòng cho da nhạy cảm
- sử dụng vòi sen, quạt, nước lạnh, kem dưỡng da hoặc gạc mát để làm mát khu vực
- tắm bột yến mạch với nước ấm
- tránh các tác nhân đã biết
Một số nguồn khuyến nghị các chất bổ sung như quercetin và dầu hoa anh thảo, và vitamin C, D và các loại khác. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng chất bổ sung, vì chúng có thể gây ra các phản ứng phụ.
Lưu giữ hồ sơ về các đợt bùng phát có thể giúp xác định yếu tố kích hoạt.
Urticaria và căng thẳng
Một nguyên nhân gây phát ban, hoặc một yếu tố có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, là căng thẳng về cảm xúc.
Một nghiên cứu vào năm 2005 đã liên kết các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, ít hỗ trợ gia đình, mất ngủ và phát ban ở 75 người tham gia.
Các nhà khoa học khác đã giải thích cách “căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến rối loạn điều hòa các chất trung gian và làm trầm trọng thêm sinh lý bệnh của bệnh viêm tiềm ẩn.”
Nói cách khác, khi một người bị căng thẳng, bất kỳ phản ứng viêm nào cũng có thể nghiêm trọng hơn ở một người dễ bị phản ứng. Theo cách này, nổi mề đay có thể liên quan đến căng thẳng.
Các loại Urticaria
Urticaria có thể là cấp tính hoặc mãn tính.
Urticaria cấp tính là loại phổ biến nhất. Các triệu chứng kéo dài dưới 6 tuần và chúng thường ảnh hưởng đến mặt và cổ, ngón tay, ngón chân và bộ phận sinh dục của nam giới. Tuy nhiên, bất kỳ bộ phận nào của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng.
Urticaria mãn tính tiếp tục kéo dài hơn 6 tuần. Ước tính có khoảng 1 trong số 1.000 người bị nổi mề đay mãn tính.
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng nó có thể liên kết với hệ thống miễn dịch. Virus cũng có thể gây phát ban. Trong một số trường hợp, nó có thể liên quan đến rối loạn tự miễn dịch tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc bệnh lupus.
Phù mạch cũng có thể xảy ra. Điều này tương tự như phát ban, nhưng nó ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da.
Chẩn đoán Urticaria
Chẩn đoán sẽ phụ thuộc vào loại Urticaria.
Urticaria cấp tính
Chuyên gia y tế có thể chẩn đoán Urticaria cấp tính bằng cách kiểm tra các nốt ban trên da.
Xác định chính xác yếu tố kích hoạt có thể giúp bệnh nhân ngăn ngừa tái phát.
Bác sĩ có thể sẽ hỏi về:
- tập bắt đầu khi nào và ở đâu
- liệu có bị côn trùng cắn không
- cho dù bệnh nhân sống hoặc làm việc ở nơi có thể tồn tại các yếu tố kích hoạt tiềm ẩn, chẳng hạn như găng tay cao su, hóa chất hoặc động vật
- bất kỳ loại thuốc nào mà bệnh nhân đã sử dụng, bao gồm cả thảo dược bổ sung
- bệnh sử của bệnh nhân
- tiền sử gia đình bị nổi mề đay
Thông thường, yếu tố khởi phát không rõ ràng, nhưng nếu có vẻ có yếu tố khởi phát cụ thể, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến phòng khám chuyên khoa dị ứng.
Phòng khám dị ứng xét nghiệm máu và da của bệnh nhân để tìm xem có dị ứng với các chất cụ thể, chẳng hạn như hóa chất, mạt bụi hoặc một số thực phẩm hay không.
Urticaria mãn tính
Nếu Urticaria tiếp tục kéo dài hơn 6 tuần, yếu tố khởi phát có lẽ không phải do tác nhân bên ngoài, vì vậy các chuyên gia không khuyến khích các xét nghiệm dị ứng vào thời điểm này.
Các xét nghiệm sau đây có thể kiểm tra các tình trạng sức khỏe cơ bản:
- xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu
- mẫu phân để xác định bất kỳ ký sinh trùng nào
- xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu (ESR), để xác định các vấn đề với hệ thống miễn dịch
- xét nghiệm chức năng tuyến giáp để đánh giá tuyến giáp hoạt động quá mức, được gọi là cường giáp, hoặc suy giáp, tuyến giáp hoạt động kém
- kiểm tra chức năng gan, trong trường hợp có vấn đề về gan
Các yếu tố có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mày đay hiện có bao gồm:
- rượu
- lượng caffeine
- các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như căng thẳng
