Nội dung
Vàng da là bệnh gì?
Vàng da là một thuật ngữ dùng để mô tả da và lòng trắng của mắt có màu hơi vàng. Dịch cơ thể cũng có thể có màu vàng.
Màu da và lòng trắng của mắt sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ bilirubin. Bilirubin là một chất thải được tìm thấy trong máu. Mức độ vừa phải dẫn đến màu vàng, trong khi mức độ rất cao sẽ có màu nâu.
Khoảng 60 phần trăm trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ bị vàng da. Tuy nhiên, vàng da có thể xảy ra với mọi người ở mọi lứa tuổi và thường là kết quả của một tình trạng cơ bản. Vàng da thường cho thấy có vấn đề với gan hoặc ống mật.
Trong bài viết này, Medical News Today sẽ thảo luận về bệnh vàng da là gì, tại sao nó xảy ra, và cách chẩn đoán và điều trị bệnh.
Sự thật nhanh về bệnh vàng da
- Vàng da là do sự tích tụ của bilirubin, một chất thải, trong máu.
- Gan bị viêm hoặc ống mật tắc nghẽn có thể dẫn đến vàng da, cũng như các bệnh lý tiềm ẩn khác.
- Các triệu chứng bao gồm da và lòng trắng của mắt có màu vàng, nước tiểu sẫm màu và ngứa.
- Chẩn đoán vàng da có thể bao gồm một loạt các xét nghiệm.
- Vàng da được điều trị bằng cách quản lý nguyên nhân cơ bản.
Nguyên nhân gây vàng da
Tín dụng hình ảnh: Doc James, 2008
Vàng da là tình trạng vàng da và lòng trắng của mắt xảy ra khi cơ thể không xử lý bilirubin đúng cách. Điều này có thể là do một vấn đề trong gan.
Nó còn được gọi là icterus.
Bilirubin là một chất thải có màu vàng, vẫn còn trong máu sau khi sắt được loại bỏ khỏi máu.
Gan lọc chất thải ra khỏi máu. Khi bilirubin đến gan, các hóa chất khác sẽ gắn vào nó. Một chất được gọi là kết quả bilirubin liên hợp.
Gan sản xuất mật, một dịch tiêu hóa. Bilirubin liên hợp đi vào mật, sau đó nó rời khỏi cơ thể. Đây là loại bilirubin làm cho phân có màu nâu.
Nếu có quá nhiều bilirubin, nó có thể bị rò rỉ vào các mô xung quanh. Điều này được gọi là tăng bilirubin trong máu, và nó gây ra màu vàng ở da và mắt.
Tác hại của bệnh vàng da
Vàng da thường xảy ra do rối loạn cơ bản gây ra việc sản xuất quá nhiều bilirubin hoặc ngăn gan đào thải nó. Cả hai điều này dẫn đến việc bilirubin được lắng đọng trong các mô.
Các điều kiện cơ bản có thể gây vàng da bao gồm:
- Gan bị viêm cấp tính: Điều này có thể làm suy giảm khả năng gan liên hợp và tiết ra bilirubin, dẫn đến tích tụ.
- Viêm ống mật: Điều này có thể ngăn cản quá trình bài tiết mật và loại bỏ bilirubin, gây vàng da.
- Tắc nghẽn ống mật: Điều này ngăn gan thải bilirubin.
- Thiếu máu tan máu: Việc sản xuất bilirubin tăng lên khi một lượng lớn hồng cầu bị phá vỡ.
- Hội chứng Gilbert: Đây là một tình trạng di truyền làm suy giảm khả năng của các enzym trong quá trình bài tiết mật.
- Ứ mật: Điều này làm gián đoạn dòng chảy của mật từ gan. Mật chứa bilirubin liên hợp vẫn ở trong gan thay vì được đào thải ra ngoài.
Các tình trạng hiếm gặp hơn có thể gây vàng da bao gồm:
- Hội chứng Crigler-Najjar: Đây là một tình trạng di truyền làm suy giảm enzym cụ thể chịu trách nhiệm xử lý bilirubin.
- Hội chứng Dubin-Johnson: Đây là một dạng vàng da mãn tính di truyền, ngăn cản bilirubin liên hợp được tiết ra từ các tế bào gan.
- Vàng da giả : Đây là một dạng vàng da vô hại. Da bị vàng là do dư thừa beta-carotene, không phải do dư thừa bilirubin. Chứng vàng da giả thường phát sinh do ăn nhiều cà rốt, bí đỏ hoặc dưa.
Cách điều trị bệnh vàng da
Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Điều trị vàng da nhắm vào nguyên nhân hơn là các triệu chứng vàng da.
Các phương pháp điều trị sau được sử dụng:
- Bệnh vàng da do thiếu máu có thể được điều trị bằng cách tăng cường lượng sắt trong máu bằng cách uống thuốc bổ sung sắt hoặc ăn nhiều thực phẩm giàu chất sắt hơn. Thuốc bổ sung sắt có sẵn cho mua trực tuyến.
- Vàng da do viêm gan cần dùng thuốc kháng vi-rút hoặc steroid.
- Các bác sĩ có thể điều trị vàng da do tắc nghẽn bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tắc nghẽn.
- Nếu vàng da là do sử dụng thuốc, việc điều trị bằng cách thay đổi một loại thuốc thay thế.
Phòng ngừa bệnh vàng da
Vàng da có liên quan đến chức năng gan. Điều cần thiết là mọi người phải duy trì sức khỏe của cơ quan quan trọng này bằng cách ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và không tiêu thụ nhiều hơn lượng rượu được khuyến nghị.
Các triệu chứng của bệnh vàng da
Các triệu chứng phổ biến của bệnh vàng da bao gồm:
- da và lòng trắng của mắt có màu vàng, thường bắt đầu ở đầu và lan dần xuống cơ thể
- phân nhạt
- Nước tiểu đậm
- ngứa
Các triệu chứng vàng da kèm theo do lượng bilirubin thấp bao gồm:
- mệt mỏi
- đau bụng
- giảm cân
- nôn mửa
- sốt
- phân nhạt
- Nước tiểu đậm
Các biến chứng của bệnh vàng da
Những cơn ngứa kèm theo vàng da đôi khi có thể dữ dội đến mức bệnh nhân thường gãi da, mất ngủ, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có ý định tự tử.
Khi các biến chứng xảy ra, điều này thường là do vấn đề cơ bản, không phải bản thân vàng da.
Ví dụ, nếu ống mật bị tắc nghẽn dẫn đến vàng da, chảy máu không kiểm soát được. Điều này là do sự tắc nghẽn dẫn đến sự thiếu hụt các vitamin cần thiết cho quá trình đông máu.
Các loại vàng da
Có ba loại vàng da chính:
- Vàng da tế bào gan xảy ra do bệnh gan hoặc chấn thương.
- Vàng da tan máu xảy ra do quá trình tan máu, hoặc sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu, dẫn đến tăng sản xuất bilirubin.
- Vàng da tắc nghẽn xảy ra do tắc nghẽn trong ống mật. Điều này ngăn cản bilirubin ra khỏi gan
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da ở trẻ sơ sinh
Vàng da là một vấn đề sức khỏe phổ biến ở trẻ sơ sinh. Khoảng 60% trẻ sơ sinh bị vàng da, và tỷ lệ này tăng lên 80% trẻ sinh non trước 37 tuần của thai kỳ.
Thông thường chúng sẽ có dấu hiệu trong vòng 72 giờ sau khi sinh.
Các tế bào hồng cầu trong cơ thể của trẻ sơ sinh thường xuyên bị phá vỡ và thay thế. Điều này gây ra việc sản xuất nhiều bilirubin. Ngoài ra, gan của trẻ sơ sinh kém phát triển và do đó, việc lọc bilirubin ra khỏi cơ thể kém hiệu quả.
Các triệu chứng thường sẽ hết mà không cần điều trị trong vòng 2 tuần. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có mức bilirubin cực cao sẽ cần điều trị bằng truyền máu hoặc đèn chiếu.
Trong những trường hợp này, việc điều trị là rất quan trọng vì bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến chứng kernicterus, một loại tổn thương não vĩnh viễn rất hiếm gặp.
Cấp độ vàng da
Mức độ bilirubin được xác định trong một xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm bilirubin. Phương pháp này đo lường mức độ bilirubin không liên hợp hoặc gián tiếp. Đây là nguyên nhân gây ra bệnh vàng da.
Mức bilirubin được đo bằng miligam trên decilit (mg / dL). Người lớn và trẻ lớn hơn nên có mức độ từ 0,3 đến 0,6 mg / dL. Khoảng 97% trẻ sinh ra sau 9 tháng của thai kỳ có mức thấp hơn 13 mg / dL. Nếu chúng cho thấy mức độ cao hơn mức này, chúng thường được giới thiệu để điều tra thêm.
Các phạm vi này có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Mức độ cao hơn mức bình thường của một người bao xa sẽ đề ra một quá trình điều trị.
Chẩn đoán bệnh vàng da
Các bác sĩ rất có thể sẽ sử dụng tiền sử của bệnh nhân và khám sức khỏe để chẩn đoán bệnh vàng da và xác nhận mức độ bilirubin. Họ sẽ chú ý đến vùng bụng, cảm nhận các khối u và kiểm tra độ rắn chắc của gan.
Gan săn chắc cho thấy gan bị xơ gan hoặc sẹo. Gan cứng như đá gợi ý ung thư.
Một số xét nghiệm có thể xác nhận vàng da. Đầu tiên là kiểm tra chức năng gan để biết gan có hoạt động tốt hay không.
Nếu không thể tìm ra nguyên nhân, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ bilirubin và thành phần của máu. Bao gồm các:
- Xét nghiệm bilirubin: Mức độ cao của bilirubin không liên hợp so với mức độ của bilirubin liên hợp gợi ý bệnh vàng da tan máu.
- Công thức máu toàn phần (FBC) hoặc công thức máu toàn bộ (CBC): Công thức này đo lường mức độ tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
- Xét nghiệm viêm gan A, B và C: Xét nghiệm này để tìm một loạt bệnh nhiễm trùng gan.
Bác sĩ sẽ kiểm tra cấu trúc của gan nếu họ nghi ngờ có tắc nghẽn. Trong những trường hợp này, họ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp MRI, CT và siêu âm.
Họ cũng có thể tiến hành nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Đây là một thủ thuật kết hợp giữa nội soi và chụp phim X-quang.
Sinh thiết gan có thể kiểm tra tình trạng viêm, xơ gan, ung thư và gan nhiễm mỡ. Xét nghiệm này bao gồm việc đưa kim vào gan để lấy mẫu mô. Sau đó, mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi.
